醫(yī)院智慧后勤體系的頂層設(shè)計(jì)與規(guī)劃

近幾年，隨著科技進(jìn)步及互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，智慧化技術(shù)已經(jīng)成為助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的助推器。全國各地的相關(guān)政策文件中，“加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)”被反復(fù)提及，其中后勤智慧化是整體智慧醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，要打造一流的醫(yī)院智慧后勤體系離不開合理的頂層設(shè)計(jì)和架構(gòu)搭建，然而醫(yī)院后勤的智慧化體系建設(shè)目前仍存在諸多挑戰(zhàn)。

缺乏統(tǒng)一的頂層設(shè)計(jì)。由于沒有統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院在推進(jìn)智慧化建設(shè)時(shí)難以從頂層進(jìn)行全面設(shè)計(jì)。在更多的情況下，由新的需求、新的技術(shù)和新的應(yīng)用推動(dòng)了醫(yī)院的智慧化轉(zhuǎn)型，但由于缺少統(tǒng)一的規(guī)劃，各個(gè)醫(yī)院部門各自為戰(zhàn)，容易出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象，醫(yī)院內(nèi)部部門多，各類平臺(tái)、系統(tǒng)多且獨(dú)立，無法做到數(shù)據(jù)的匯總和共享，難以統(tǒng)一進(jìn)行管理。

建設(shè)目標(biāo)好高騖遠(yuǎn)，脫離實(shí)際。醫(yī)院后勤智慧化建設(shè)通常期望通過項(xiàng)目的建設(shè)最終達(dá)成某些評(píng)審評(píng)級(jí)目標(biāo)，但常常項(xiàng)目由于項(xiàng)目預(yù)算、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)周期、功能要求、實(shí)施能力以及資金持續(xù)投入等方面與實(shí)際脫節(jié)，沒有顧及醫(yī)院整體運(yùn)營和管理的要求，最終導(dǎo)致醫(yī)院并不能通過某個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)而達(dá)成相應(yīng)的評(píng)審評(píng)級(jí)目標(biāo)。

醫(yī)院缺乏相關(guān)的專業(yè)人才。許多醫(yī)院的后勤管理與工作人員不熟悉、不了解智慧化系統(tǒng)的操作和運(yùn)行，培養(yǎng)專業(yè)度較高的人才也需要較長時(shí)間，人才缺失直接制約了智慧化管理體系建設(shè)的進(jìn)程。

二、醫(yī)院智慧后勤體系建設(shè)目標(biāo)

在開展建設(shè)工作之前，醫(yī)院需要要將建立后勤智慧化體系的目標(biāo)予以明確：

一是響應(yīng)國家政策要求，通過搭建后勤智慧化管理體系創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，降低萬元收入能耗支出比，推動(dòng)醫(yī)院整體高質(zhì)量發(fā)展。

二是對(duì)后勤服務(wù)流程加以規(guī)范和聯(lián)通，通過智慧化手段來將不同的后勤業(yè)務(wù)的管理、工作流程規(guī)范化、精細(xì)化，形成閉環(huán)管理，并為實(shí)現(xiàn)后勤精細(xì)化管理提供支撐。

三是提升醫(yī)院設(shè)備安提升醫(yī)院設(shè)備安全保障，通過智慧化平臺(tái)收集關(guān)于醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的數(shù)據(jù)加以匯總和分析，為院內(nèi)設(shè)備設(shè)施建立使用、維修檔案，降低設(shè)備故障發(fā)生率，縮短故障響應(yīng)時(shí)間，推動(dòng)院內(nèi)設(shè)備設(shè)施的全生命周期管理。

四是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤降本增效，通過智慧化體系提高能源管理效率，降低能耗支出和設(shè)備運(yùn)維成本，提高整體后勤工作和管理的效率。

五是需要將醫(yī)院后勤工作流程和結(jié)果的靜態(tài)與動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)納入到智慧化系統(tǒng)中，打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)沉淀，生成可視化報(bào)表，以大數(shù)據(jù)助力醫(yī)院后勤管理決策。

三、醫(yī)院智慧后勤體系建設(shè)步驟

在對(duì)后勤智慧化體系進(jìn)行建設(shè)的過程中，必須要按照既定計(jì)劃有序展開，并遵循分步實(shí)施的原則。由于整個(gè)建設(shè)工程的規(guī)模較大，而且呈現(xiàn)出一定的復(fù)雜性，為了保證相關(guān)工作順利進(jìn)行，必須要將調(diào)研規(guī)劃工作做到位。在進(jìn)行建設(shè)的過程中，應(yīng)該針對(duì)建設(shè)方案予以合理分配，并要將不同階段所要達(dá)成的目標(biāo)予以明確，這樣就可保證分步實(shí)施真正實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院后勤智慧化體系的建設(shè)任務(wù)可以順利達(dá)成。

步驟一：在醫(yī)院后勤智慧化體系的建設(shè)過程中要建立清晰的組織架構(gòu)和職責(zé)分配，組織架構(gòu)包括醫(yī)院、廠商、咨詢方等，同時(shí)明確工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體職責(zé)，牽頭制定智慧后勤體系的整體建設(shè)規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范和管理制度，組織實(shí)施醫(yī)院后勤智慧化建設(shè)日常工作，負(fù)責(zé)建設(shè)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理工作。

步驟二：在對(duì)醫(yī)院后勤現(xiàn)狀的評(píng)估基礎(chǔ)上建立基本運(yùn)維模塊，整合全院水、電、氣、暖、管路維修、物業(yè)保潔等后勤服務(wù)基本項(xiàng)目。其中，后勤一站式服務(wù)中心是核心部分，它主要具有調(diào)度和運(yùn)營兩大職能。調(diào)度職能重在對(duì)后勤業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指揮、集中管理、主動(dòng)監(jiān)管；運(yùn)營職能側(cè)重對(duì)后勤常見故障進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和分析，以降低報(bào)修率。

步驟三：擴(kuò)大系統(tǒng)的覆蓋范圍，從基礎(chǔ)模塊向人員、物資、餐飲、能效等管理模塊擴(kuò)展，助力醫(yī)院內(nèi)部的智慧化服務(wù)。實(shí)現(xiàn)能源管理、資產(chǎn)管理、餐飲管理、環(huán)境管理、工程管理等工作的高效協(xié)同機(jī)制，形成分級(jí)授權(quán)的實(shí)時(shí)、在線、移動(dòng)、可視、閉環(huán)的管理界面。例如部分醫(yī)院利用物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，模擬醫(yī)院在工作當(dāng)中所消耗的水電等資源在不同層級(jí)的節(jié)點(diǎn)差異，并對(duì)不同屬性的能源消耗情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，關(guān)注能源消耗的負(fù)荷預(yù)測(cè)與能耗異常等情況，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)能源的使用情況，從而制定合理的節(jié)能方案。

步驟四：通過“一個(gè)平臺(tái)”確保各個(gè)模塊和系統(tǒng)的無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)后勤智慧化管理與綜合運(yùn)維的全方位整合，從而將醫(yī)院后勤保障與服務(wù)有機(jī)結(jié)合成一個(gè)整體，以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)后勤服務(wù)任務(wù)執(zhí)行，以數(shù)據(jù)輔助后勤管理決策，最終形成一個(gè)統(tǒng)一的智慧后勤管理體系。

此外，醫(yī)院需要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，鼓勵(lì)大家積極的學(xué)習(xí)各種智慧化建設(shè)相關(guān)的知識(shí)和技能，進(jìn)而提高工作人員的綜合素質(zhì)；同時(shí)，醫(yī)院可以通過社會(huì)招聘等方式，吸收專業(yè)的信息技術(shù)人才來參與醫(yī)院的后勤智慧化建設(shè)。

醫(yī)院后勤智慧化建設(shè)并不是單純的網(wǎng)絡(luò)與硬件的堆積，也不僅僅是一套應(yīng)用軟件的安裝運(yùn)行，而是關(guān)乎后勤管理制度、流程規(guī)范、業(yè)務(wù)處理等核心內(nèi)容。基于“頂層設(shè)計(jì)、分步實(shí)施”的原則，構(gòu)建智慧后勤管理體系，可以有效輔助人員精準(zhǔn)決策，實(shí)現(xiàn)后勤管理的優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗的目標(biāo)。