TA課堂【第四期】： 醫(yī)院安全管理系列—醫(yī)院用電安全要點

在現(xiàn)代醫(yī)院管理過程中，影響安全的因素不僅包含了醫(yī)療行為安全，還包括醫(yī)院運營安全、設施設備運維安全、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生安全、安防與消防安全、信息與網(wǎng)絡安全及突發(fā)事件處理（自然災害）等非醫(yī)療安全，涉及供電系統(tǒng)、設施設備等安全要素，其中電力系統(tǒng)如同醫(yī)院的血液循環(huán)系統(tǒng)，維系著每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)的正常運轉。從手術室、ICU到影像中心，再到后勤保障，穩(wěn)定可靠的電力供應是醫(yī)療安全的生命線。

醫(yī)院供電的要求

醫(yī)院供電應遵循保障性、技術性、可靠性和經(jīng)濟性4大原則，供電設備的配置應與醫(yī)院的規(guī)模、科室設置和診療需求相適應，并建設一支專業(yè)的供電系統(tǒng)維護團隊。除保證供電系統(tǒng)正常運行之外，還需考慮應急儲備條件，如柴油發(fā)電機、UPS等。同時，醫(yī)院需要重視節(jié)能管理，并引入節(jié)能產(chǎn)品。

醫(yī)院供電系統(tǒng)面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)院供電系統(tǒng)通常面臨電力系統(tǒng)可靠性、電能質量問題、被動運維效率3方面的挑戰(zhàn)。針對這3個方面的問題，醫(yī)院可以對供電系統(tǒng)進行全面分析評估，提高系統(tǒng)的可見性，保障系統(tǒng)設置的正確性；對配電網(wǎng)絡健康進行監(jiān)測，自動檢測電能質量狀況，改善電網(wǎng)可靠性，避免非計劃斷電；定期主動開展電力系統(tǒng)運維工作，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行，減少潛在風險。

醫(yī)院配電室安全管理要點

配電室作為醫(yī)院電力系統(tǒng)的“心臟”，其管理規(guī)范至關重要。配電室應門窗齊全，首層窗戶裝設護欄，門加鎖并設置警示標志；室內嚴禁堆放物料和易燃易爆物品。允許存放的物品僅限于四類：絕緣手套、絕緣鞋靴等必備安全用具，掃把、抹布等清潔用具，電工專用工具及備件，消防器材。

配電室的設備管理人員應持證上崗，熟練掌握電氣知識和電氣設備的性能及操作方法、作業(yè)安全防護技能、滅火器設備性能及使用方法，并且熟悉應急預案內容和處置流程，具備觸電急救和心肺復蘇技能。

日常巡檢是發(fā)現(xiàn)隱患的關鍵。尤其在夏季高溫或負荷高峰時段，需增加巡視次數(shù)。檢查內容包括各儀表信號指示是否正常，導線、開關、接觸器等有無過熱及打火現(xiàn)象，設備噪音有無異常等。巡視中發(fā)現(xiàn)問題需分類處理，可能導致安全隱患或設備損壞為問題須立即處理；對設備運行效率產(chǎn)生影響的問題需制定相應的維護計劃。所有設備問題都需記錄在案，作為重要技術資料存檔。

電力設備維護保養(yǎng)要點

電力設備如同精密儀器，需要定期維護保養(yǎng)。環(huán)境衛(wèi)生是基礎，需每天清潔一次，保持無雜物狀態(tài)；門窗通風設施每月檢查一次，要求門窗無大于10mm縫隙，通風網(wǎng)無大于10mm小孔。

低壓配電盤柜的維護更為精細。每月需清潔外觀，檢查電器儀表顯示是否正常；繼電器、交流接觸器、斷路器要外表清潔，觸點完好，無過熱現(xiàn)象；控制回路需壓接良好、標號清晰；指示燈、按鈕、轉換開關要標志清晰，轉動靈活。

變壓器維護需格外謹慎。運行后2～3個月進行首次檢查，之后每年檢查一次。變壓器表面需至少半年清理一次，如存在較多污物，應縮短清理時間。清理時應特別注意緊固導電連接部位螺栓。維護變壓器的過程中須嚴格遵守安全規(guī)程，高、低壓側隔離開關全部斷開，維護人員需持證上崗，按規(guī)定穿戴防護用品，工作現(xiàn)場設置明顯警示標志。

應急保障要點

面對極端天氣和突發(fā)情況，醫(yī)院電力應急體系尤為重要。當院內供電設備發(fā)生故障時，供電系統(tǒng)管理人員應立即報告分管部門的責任人、消控室，及時匯報停電情況及原因，保障部報告院辦、醫(yī)務部、護理部、信息部及臨床相關部門。與此同時，如果供電系統(tǒng)無法立即恢復運行，經(jīng)分管部門領導同意后，管理人員應先行降低負荷后進行供電切換，并盡快通知維保公司前來修理，物業(yè)工程部進行配合。面對短期內不能恢復或無法修理的情況，應由醫(yī)院保障部聯(lián)系相關市政部門及專家協(xié)助處理。最后，完成供電系統(tǒng)故障處理報告，上報上級管理領導。

醫(yī)院供電系統(tǒng)是醫(yī)療安全運行的“生命線”，其穩(wěn)定性直接關系到患者救治與設備安全。醫(yī)院供電安全需兼顧技術防御、制度約束、人員協(xié)作三重維度，通過標準化運維夯實基礎、制度化建設保障長效，方能筑牢醫(yī)療安全的“隱形生命線”。